Séance du 6 novembre 2025 – Calais 

La FNI62 participe ce jour à la Commission Paritaire Départementale des Infirmiers Libéraux du Pas-de-Calais, organisée à la CPAM de Calais. 
Comme à chaque rencontre, notre objectif est de porter la voix du terrain, d’exprimer avec clarté les difficultés rencontrées par la profession et de rechercher des solutions constructives dans un esprit de dialogue. 

1. “La route de la grippe” : une valorisation à repenser 

La communication récente de la CNAM autour de la campagne “La route de la grippe” a suscité de nombreuses réactions. En effet, la rémunération annoncée de 5 € par vaccination effectuée par un infirmier libéral pour le compte d’un médecin interroge sur la reconnaissance de notre acte et de nos compétences. 
Rappelons que la part de l’Assurance Maladie obligatoire (AMO) sur les soins infirmiers est de 60 %, contre 70 % pour la plupart des autres professions de santé. Par ailleurs, une vaccination réalisée par un infirmier libéral coûte moins cher à l’Assurance Maladie. 
En période de maîtrise des dépenses, pourquoi les infirmiers libéraux restent-ils les grands oubliés de la communication officielle ? 

 
Nous appelons à un rappel clair du cadre conventionnel et au respect de l’équité entre professionnels de santé. 

2. Vaccination à domicile : des pratiques à encadrer 

Des signalements nous sont parvenus concernant des préparateurs en pharmacie se déplaçant au domicile des patients pour vacciner. Une telle pratique est non réglementaire, déloyale et contraire à la convention. 
Nous demandons que ces situations soient rapidement clarifiées et que la Caisse rappelle à l’ensemble des officines les limites prévues par le cadre légal. 

3. SSIAD : pour une coopération éthique et transparente 

Certaines remontées font état de structures SSIAD mettant en place des organisations contestables : absence de rémunération pour les infirmiers libéraux intervenants, ou dispositifs de facturation ambigus vis-à-vis de la Caisse. 
Ces dérives isolées fragilisent l’ensemble du secteur : elles portent atteinte aux patients, aux caisses, et à l’image de notre profession. 
La FNI62 plaide pour une vigilance partagée et des actions correctrices afin de garantir une coopération éthique et respectueuse des cadres réglementaires. 

4. Sécurité des professionnels : un sujet d’urgence 

Les agressions verbales et physiques contre les infirmiers libéraux se multiplient dans notre département. 
Nous sollicitons le soutien formel de la CPAM et une alerte officielle auprès de la Préfecture, afin que des mesures concrètes soient envisagées pour renforcer la sécurité des infirmiers libéraux. 
Aucune mission de santé ne peut s’exercer dans la peur. 

5. Gestion des indus : pour un traitement plus juste et plus humain 

De nombreux collègues sont confrontés à des indus générés par des erreurs administratives ou automatisées, sans réelle possibilité de contradictoire. 
Un courrier explicatif devient trop souvent un simple recours formel, et certains doivent aller jusqu’au juge pour contester quelques euros. 
Nous appelons à la mise en place d’un processus plus fluide, rapide et humain, permettant d’alléger la gestion des “petits indus” et d’instaurer une véritable équité : quand la machine se trompe, la Caisse doit le reconnaître, comme elle le ferait pour un professionnel. 

6. Dossiers CPF : des délais à réduire 

La section professionnelle doit bénéficier de délais plus longs pour consulter les dossiers en Commission des Pénalités Financières.  

7. DMP : une responsabilité partagée 

L’alimentation du Dossier Médical Partagé (DMP) fait désormais partie de nos missions, mais sans outil adapté ni moyens dédiés. 
Le DMP doit pouvoir être complété au domicile du patient, ou au cabinet. 
Nous proposons que le cahier des charges de labellisation des logiciels métiers impose l’intégration d’un outil de mobilité, assorti de mesures incitatives, voire coercitives, afin que cette tâche puisse être réalisée efficacement sur le terrain. 
Car non, les infirmiers libéraux ne sont pas les secrétaires de la CNAM : ils sont les acteurs de proximité d’un système de santé qui fonctionne grâce à eux. 

Conclusion 

La FNI62 réaffirme sa volonté d’un dialogue loyal, équilibré et constructif avec la Caisse. 
Les infirmiers libéraux du Pas-de-Calais sont des partenaires essentiels du soin de proximité, garants de la continuité et de la qualité des prises en charge à domicile. 
Ils méritent respect, écoute et reconnaissance. 
Faire plus avec moins n’est pas une option : c’est l’avenir de notre système de santé de proximité qui est en jeu.